Les beta bloquants et le diabete.

Une majoration du risque cardiovasculaire

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Certains médicaments antihypertenseurs et d'autres facteurs comme le style de vie peuvent ultérieurement accentuer ces les beta bloquants et le diabete métaboliques. Toutefois, dans la pratique, la dose maximale est souvent prescrite rapidement avant même que l'effet thérapeutique optimal ait été obtenu.

Une augmentation de la mortalité

L'incidence de diabète de type 2 de novo est légèrement augmentée par les b-bloquants. En dehors de populations particulières composition xls medical extra fort les IEC et les antagonistes des récepteurs AT1 de l'angiotensine II sont préférables en première ligne, les diurétiques et des b-bloquants méritent toujours une place de choix, soit seuls soit en association, dans le but final d'obtenir un contrôle strict de la pression artérielle.

Il n'y a aucun moyen de prévenir cette affection.

Cependant, la relevance clinique de ces altérations lipidiques induites n'est pas bien établie. D'autres classes de médicaments, comme les antagonistes calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion IEC et les antagonistes des récepteurs AT1 de l'angiotensine II, présentent un profil métabolique neutre et, de ce fait, bénéficient d'une place de choix dans l'arsenal thérapeutique du praticien.

Leur durée d'action et celle de leurs métabolites hépatiques peuvent d'ailleurs être prolongées en cas d'insuffisance rénale.

Béta-bloquants : remis en question chez les patients diabétiques ?

Le terrain d'élection - Le sujet âgé de plus de 65 ans, l'insuffisant rénal et le patient dénutri constituent des sujets à risque. Brunner HR.

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N Engl J Med, Drug interactions of clinical importance. Ainsi, les bloquants b1 cardio-sélectifs n'altèrent pas la récupération d'une hypoglycémie chez les patients sous insuline ou hypoglycémiants oraux.

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  2. L'incidence de diabète de type 2 de novo est légèrement augmentée par les b-bloquants.
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  4. Elle est également incluse dans la présente méta-analyse, même si la plupart de ses participants sont normotendus.

Modalités de prescription - Il convient de commencer le traitement du diabète non insulino-dépendant par des prescriptions diététiques et d'activité physique régulière. Par ailleurs, en cas d'association à l'acarbose retardant la digestion et l'absorption des disaccharides, il est recommandé d'administrer en cas d'hypoglycémie sévère, du glucose et non du saccharose.

Simon, G. Prediction and management of nocturnal hypoglycaemia in diabetes.

Effets métaboliques des médicaments antihypertenseurs - Revue Médicale Suisse

Par contre, l'importance de l'effet Somogyi, avec rebond hyperglycémique au réveil suivant une hypoglycémie nocturne asymptomatique, est aujourd'hui relativisée dans la mesure où l'effondrement de l'insulinémie en fin de nuit apparaît comme la cause déterminante de l'hyperglycémie du réveil.

Les tableaux sont exclusivement disponibles en format PDF.

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Cathelineau, Ph. Diabetes Care,14, On insistera sur la nécessité d'avoir du sucre à portée de main dans la voiture et de s'arrêter immédiatement au moindre malaise ; - revoir avec le malade, grâce à la lecture du carnet d'auto-surveillance glycémique, l'adéquation de ses décisions thérapeutiques pour la prévention ou le traitement d'une hypoglycémie.

L'HYPOGLYCÉMIE DU PATIENT DIABÉTIQUE - EM|consulte

L'impact de l'hyperuricémie sur le pronostic cardiovasculaire et rénal des patients reste très discuté. Curr Ther Res ; Effects of thiazide diuretics on plasma lipids and lipoproteins in midly hypertensive patients. En effet, l'intoxication alcoolique est responsable d'un blocage de la néoglucogenèse et d'une toxicité cérébrale propre.

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Collations apportant 15 grammes de glucides. Am J Med ; Les b-bloquants non sélectifs induisent une augmentation de la glycémie et une intolérance au glucose. Par conséquent, les diurétiques restent tout à fait indiqués chez les patients hypertendus, diabétiques ou non, afin d'optimaliser le contrôle de la pression artérielle, souvent insuffisant avec les autres médicaments.

Facteurs favorisant les effets métaboliques des anti-hypertenseurs La liste de ces facteurs est exposée dans le tableau 1.